توصیه‌های جهانی برای مصرف کافئین در دوران بارداری

کافه‌نوشت: بارداری زمان حساسی است و بسیاری از مادران باردار نگران‌اند که مصرف قهوه یا نوشیدنی‌های کافئین‌دار چه تأثیری روی رشد جنین و سلامت خودشان دارد. در این مطلب، توصیه‌های سازمان‌های معتبر به‌روز در مورد مصرف کافئین در بارداری را مرور می‌کنیم:  آنچه شواهد علمی نشان می‌دهد، چه حد مصرفی اغلب توصیه می‌شود، و نکاتی عملی برای کاهش مصرف، بدون آن که لازم باشد کافئین را کاملاً حذف کنید.

کافئین چیست و چرا در بارداری اهمیت دارد

کافئین یک محرک است که در چای، قهوه، نوشابه‌های گازدار، شکلات، نوشیدنی‌های انرژی‌زا و برخی داروهای بدون نسخه یافت می‌شود. در دوران بارداری، حذف کافئین کامل ضروری نیست، اما مقدار زیاد آن ممکن است با برخی عوارض مرتبط باشد. مطالعات مشاهده‌ای نشان داده‌اند که مصرف زیاد کافئین می‌تواند با کاهش وزن هنگام تولد، رشد محدود جنینی، زایمان زودرس یا حتی سقط جنین در ارتباط باشد. سازمان جهانی بهداشت (WHO) به‌طور خاص توصیه می‌کند که اگر زن باردار بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز کافئین مصرف می‌کند، کاهش مصرف می‌تواند ریسک سقط یا تولد کم‌وزن را کاهش دهد.

راهنمای NHS درباره محدودیت کافئین

سازمان سلامت بریتانیا (NHS) در راهنمای غذاهایی که در بارداری باید مراقب آن‌ها بود؛ به‌روشنی اشاره می‌کند که مصرف کافئین باید به حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز محدود شود. این عدد مبتنی بر بررسی شواهد مختلف است، زیرا مصرف بیش از این مقدار به‌صورت منظم می‌تواند با عوارض بارداری مثل وزن پایین نوزاد یا حتی سقط جنین مرتبط باشد. NHS همچنین مقادیر تقریبی کافئین در نوشیدنی‌های رایج را ارائه می‌دهد: مثلاً یک فنجان قهوه فوری حدود ۱۰۰ میلی‌گرم، قهوه فیلتر حدود ۱۴۰ میلی‌گرم، چای حدود ۷۵ میلی‌گرم، نوشابه کولا حدود ۴۰ میل‌گرم، و نوشیدنی انرژی‌زا ۲۵۰ میلی‌لیتری حدود ۸۰ میلی‌گرم است. همچنین در همان راهنما به نکته‌ای مهم اشاره شده است: گیاهان مورد استفاده در چای‌های گیاهی گوناگون‌اند، برخی هیچ کافئینی ندارند، برخی دیگر ممکن است مقدار زیادی داشته باشند، بنابراین خواندن برچسب محصول توصیه شده است.

پیشنهاد برای مطالعه: کافئین، میگرن و قهوه

دیدگاه تخصصی: نظر ACOG (کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا)

کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) در کمیته علمی شماره ۴۶۲ (۲۰۱۰) نتایج تحقیقات مختلف را بررسی کرده است. آن‌ها می‌گویند مصرف متوسط کافئین (کمتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در روز) به نظر نمی‌رسد عامل مهمی در سقط یا زایمان زودرس باشد. در عین حال، آن‌ها اشاره می‌کنند که شواهد علمی در مورد ارتباط بین مصرف کافئین بالا و محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) قطعی نیست. در بخشی از تحلیل، ACOG به مطالعاتی اشاره کرده که در آن‌ها مصرف بالای کافئین با خطر سقط افزایش یافته است، اما نتایج این مطالعات متناقض‌اند و عوامل مختلف مثل اندازه نمونه، روش جمع‌آوری داده‌ها، سوگیری یادآوری باعث شده‌اند که نتوان یک نتیجه قطعی استخراج کرد. در نهایت، ACOG تأکید می‌کند که مصرف متوسط کافئین به نظر نمی‌رسد ریسک عمده‌ای برای سقط یا تولد زودرس ایجاد کند، اما در مورد رشد محدود جنین (IUGR) باید تحقیقات بیشتری صورت گیرد.

توصیه ساده از ACOG برای مادران باردار

در صفحه “چقدر قهوه می‌توانم در دوران بارداری بنوشم؟” که ACOG به زبان ساده منتشر کرده، آمده است که تحقیقات نشان می‌دهند مصرف متوسط کافئین باعث سقط یا زایمان زودرس نمی‌شود ولی کافئین فقط در قهوه نیست، بلکه در چای، شکلات، نوشابه‌های گازدار و نوشیدنی‌های انرژی‌زا هم وجود دارد، پس باید مجموع مصرف همه آن‌ها را در نظر گرفت. همچنین، هشدار می‌دهد که مصرف کافئین ممکن است باعث تحریک، مشکلات خواب، افزایش ادرار و خطر کم‌آب شدن (دهیدراسیون) شود، بنابراین مهم است که مصرف به صورت آگاهانه باشد.

نظر سازمان جهانی بهداشت (WHO)

سازمان جهانی بهداشت (WHO) در یک بررسی (ELENA) توصیه می‌کند که زنان باردار با مصرف بالای کافئین مصرف خود را کاهش دهند. هدف این کاهش، کاهش خطر سقط و کاهش احتمال تولد نوزاد با وزن پایین است.دلیل این توصیه آن است که پاک‌سازی کافئین از خون مادر در دوران بارداری کندتر می‌شود، بنابراین مدت زمان ماندگاری و اثر آن در بدن مادر افزایش می‌یابد. WHO تأکید دارد که کاهش مصرف کافئین برای زنانی که مقدار زیادی کافئین می‌نوشند، می‌تواند فایده داشته باشد.